摘要:對于一些因為脊柱退行性改變引起的神經根水腫、充血、粘連等引起的肢體麻木、疼痛等一系列臨床癥狀,硬膜外注射療法可以發揮強大的抗炎作用,有效的抑制椎管內的炎性介質,改善局部血液循環,從而緩解癥狀。

脊柱疾病,是一種非常復雜的疾病,雖然治療方法多樣,但是治療效果卻容易反反復復。很多患者經過吃藥、貼膏藥、針灸、理療等一系列保守治療后,癥狀都沒有得到特別明顯的改善,但是病情又沒有到開刀手術的程度。

這時候,很多患者最想問的一個問題就是:難道治療腰腿疼就沒有更好的方式了么?

脊柱硬膜外注射治療,也許是這類患者最適合的治療方式。

硬膜外注射療法的原理

對于一些因為脊柱退行性改變引起的神經根水腫、充血、粘連等引起的肢體麻木、疼痛等一系列臨床癥狀,硬膜外注射療法可以發揮強大的抗炎作用,有效的抑制椎管內的炎性介質,改善局部血液循環,從而緩解癥狀。

同時,藥液注射以后還具有稀釋作用,可以有效減少椎管內的炎癥介質的濃度,解除硬脊膜與周圍組織的粘連。

不同部位硬膜外注射的治療范疇

【頸椎硬膜外注射】

頸椎硬膜外封閉術對神經根型頸椎病和交感型頸椎病都有很好的治療效果,其中對急性椎間盤突出所致的神經根性癥狀(上肢麻木、疼痛)的疾病治療效果最好,研究發現,具備手術指征的神經根型頸椎病患者,經硬膜外注射治療,80%可以免于手術。

【胸椎硬膜外注射】

胸椎硬膜外注射適用于椎間盤突出,椎管狹窄,帶狀皰疹和特發性的胸椎神經痛導致的胸椎神經根性疼痛。

【腰椎硬膜外注射】

腰椎硬膜外封閉治療腰椎間盤突出癥的效果顯著,特別對于纖維環完整、突出物較小、炎癥刺激癥狀較重的純腰椎間盤突出癥,效果更佳。在各種治療腰椎間盤突出癥的非手術治療方案中,腰椎硬膜外激素類注射是唯一A級推薦的治療方案。

【關節突注射(封閉)療法】

椎間關節損傷,是腰疼非常重要的一個原因,這可能是因為半月板狀關節絞鎖、滑膜嵌頓、關節突軟骨損傷、關節囊擠壓等原因引起。

關節突注射(封閉)治療,在X光透視下進行,這既是一種治療方式,也是一種診斷方式。

脊柱硬膜外注射的安全問題

硬膜外封閉治療非常安全,很少出現嚴重并發癥,常見的并發癥有針孔部位疼痛、少量出血等,一般都可以自行緩解。

從目前的臨床觀察看,脊柱硬膜外封閉治療不會對人體造成明顯的副作用。原因是脊柱硬膜外注射屬于一種藥物在椎管內彌散的過程,藥物不進入血液,不引起藥物的全身性反應,所以比一般的靜脈輸液的副作用還要小。

脊柱硬膜外注射療法能持續多長時間?

根據臨床數據統計,大多數患者經過硬膜外封閉治療后,效果可以維持在半年以上。很多患者通過治療和保養,可以達到幾年、十幾年不復發。這里要特別提示的一點是,治療和術后的保養同等重要。治愈后,患者在日常生活中要避免對脊柱造成再次損傷。

如果經過腰椎硬膜外注射,效果不佳,那說明患者診斷可能有誤或病情嚴重,需要手術治療才能解決。

脊柱硬膜外注射可以多次治療么?

對于病情較輕者,可以通過2-3次硬膜外腔注射取得非常理想的治療效果,一般兩次注射之間建議間隔2周。但對于基礎疾病較重者,最好采取更加有效的治療手段,去除致病因素,反復注射雖然也可緩解癥狀,但多數情況下維持時間不會太長。

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